Lid worden

Fijn dat u waarschijnlijk lid wilt worden van La Tulipe.

Om u hiervoor aan te melden kunt u het onderstaande, goed beveiligde, formulier invullen. Daarna sturen wij u een welkomstbrief, een paar andere publicaties van onze vereniging en een contributienota. Het lidmaatschap van La Tulipe bedraagt € 30,- per persoon per jaar.

Persoonlijke gegevens

Voornaam

Invalid Input

Achternaam

Invalid Input

Geboortedatum

Invalid Input

Telefoonnummer

Invalid Input

Mobiel Nummer

Invalid Input

E-mail adres

Invalid Input

Gegevens partner

Voornaam (partner)

Invalid Input

Achternaam (partner)

Invalid Input

Geboortedatum (partner)

Invalid Input

Telefoonnummer (partner)

Invalid Input

Mobiel Nummer (partner)

Invalid Input

E-mail adres (partner)

Invalid Input

Adres in Frankrijk

Straat + huisnummer

Invalid Input

Postcode

Invalid Input

Plaats

Invalid Input

Adres in Nederland (eventueel)

Straat + huisnummer

Invalid Input

Postcode

Invalid Input

Plaats

Invalid Input

Privacy wetgeving

Wij sturen af en toe een ledenlijst aan de leden. Daarop staan de persoonsgegevens van degenen die geen problemen hebben met de vermelding op die lijst. Volgens de wet op de privacy moeten wij daar uitdrukkelijk toestemming voor vragen. Daarom deze vragen:

Vermelding op rondgestuurde ledenlijst : Toestemming

JaNee Invalid Input

Foto’s eventueel op publicaties plaatsen : Toestemming

JaNee Invalid Input

Betaling per bank (onder de naam La Tulipe en met vermelding van uw namen)
Credit Agricole Charente Perigord
IBAN: FR76 1240 6000 5600 1839 8641 017
BIC : AGRIFRPP824

Betaling per cheque (gaarne opsturen naar de penningmeester met vermelding van uw namen)
Leon Quaedackers
17 Impasse de Vezou
Lieu dit Le Vezou
24510 Paunat